治疗方法:
药物组成:升麻、柴胡、川芎、淮牛膝各10g,鹿胶、枸杞子、菟丝子、首乌各30g、红参、淫羊藿各15g,附片、干姜各6g。
加减:阳痿有滑精者加莲子、五味子;睾丸发凉、阴汗津润加麻黄根、五味子;阴茎异常勃起者加知母、黄柏、玄参、龟板滋阴清热;有早泄者加金樱子、芡实、龙骨、牡蛎、莲须、五味子补肾固涩为主。
性功能障碍是成年生殖系统的一种常见病,可由不同病因引起,归纳起来可分为器质性和精神性两大类,其表现可见:(1)性欲障碍如性欲减退,性厌恶,性欲亢进。
(2)勃起障碍如阳痿,阴茎异常勃起。(3)射精障碍如早泄,延迟射精,逆行射精,不射精、遗精等。另有感觉障碍如性交疼痛,痛性射精等。
根据现代医学认为性功能障碍的病因有两方面:一是精神因素如由恐惧、担忧的心理状态而发生,或夫妻之间感情淡薄,性生活环境不佳;二是器质因素,指各种疾病造成者,如睾丸酮分泌不足或生殖器病变等。
性功能障碍即中医的阳痿病,是指男子需有性欲,但阴茎不能勃起或勃起不坚并持续3个月以上不能完成性交,导致性感不能满足的一种疾病。
中医学在《内经》中称“阳痿”为“阴痿”,中医古文多有论述。《灵枢・经筋》:“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。”
阴痿不用。《素问・痿论》讲“思想无穷所愿不德,意淫于外,入房太甚宗筋弛纵,发为筋痿”。《景岳全书・阳痿》:“凡惊恐下释者,亦致阳痿。
经曰恐伤肾,即此谓也。故凡遇大惊卒恐,能令人遗失小便,即伤肾之验。又或于阳旺之时,忽有惊恐,则阳道立痿,亦其验也。”
《肾证指南・阳痿》:“又有阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎?治唯通补阳明而已。”
性功能障碍与肝(胆)、肾、脾有关,但与肾关系最为密切,因肾藏精,为作强之官,主生殖,又主前后二阴,肾精亏虚,命门火衰是导致本病的主要病因和基本病机;
又因性功能障碍多由情志因素引起,而阴茎宗筋之聚,为肝经所布,故性功能障碍亦与肝的关系密切,气衰湿热下注,或瘀血内阻均可致宗筋失养而发为本病,又因多由房室太过,或少年误犯手淫,以致精气虚寒,命门火衰而为阳痿。
故治宜行气化瘀,温补肾阳。方中用柴胡、升麻、香附子、川芎、牛膝行气化瘀;鹿胶、菟丝、首乌、枸杞子、淫羊藿、干姜温阳补肾,诸药合用行气化瘀,温补肾阳而愈。